ประโยชน์ของ 6-minutes walk ในคนไข้ COVID

ตอบกลับโพส
siri
โพสต์: 973
ลงทะเบียนเมื่อ: จันทร์ พ.ค. 25, 2020 9:57 am

ประโยชน์ของ 6-minutes walk ในคนไข้ COVID

โพสต์ โดย siri » อังคาร เม.ย. 13, 2021 10:56 pm

ประโยชน์ของ 6-minutes walk ในคนไข้ COVID
หลายๆที่​ คนที่เป็นโควิด​ หมอมาสั่งให้เดินออกกำลังกายอีก​ อะไรว่ะ
คือหมอเขาอยากตรวจคุณ
ง่ายๆถ้าปอดเริ่มพัง​ ในระยะแรกผู้ป่วยนั่งเฉยๆยังไม่เหนื่อย​
ออกแรงเดินมันจะเหนื่อย​ง่ายกว่าเดิม
ดังนั้น6MWT จะใช้ติดตามอาการผู้ป่วยง่ายๆ
6MWT มันมีประโยชน์ใน 2 ข้อ หลักๆ คือ
1. ช่วย detect lung function ที่แย่ลงใน mild covid ที่มันอาจจะเกิดจาก pneumonia
ในคนไข้ COVID​ หมอก็ไม่ค่อยได้ไปตรวจเท่าไหร่​ จะฟังปอด​ ก็ติดชุด​PPE
จะทำ​Ultrasound​ lung ก็ขึ้นกับแพทย์เรานั่งดูคนไข้ผ่านจอมอนิเตอร์
หมอหลายท่านเจอว่าบางคนมัน film chest มัน progress เร็ว วันนึง film สวยอยู่ดีๆ อีกวันปื้นขาวมาซะงั้น
เพราะฉะนั้น ทำ 6MWT ไปเลยให้คนไข้เดินเร็วๆ อยู่ในห้องพักไปนั่นแหละ เพราะว่าเวลา ปอดแย่ไปแล้ว
มันมา เดินหน่อยนึงมันก็เหนื่อยละ
ลุงหมอแนะนำให้คนไข้เดินไปเลยเช้า เย็น และจดไว้ observe ตัวเอง เหนื่อยมากกว่าปกติขึ้นมาเมื่อไหร่ หมอจะได้จัดการได้ทันที
2. Detect silent hypoxia ในคนไข้ก่อนจะ discharge
มันมีเปเปอร์นึง พบว่าในคนไข้ที่อาการทุกอย่างดี พร้อมจะ D/C แต่คนไข้ครึ่งนึงจะมีภาวะ excercise-induced hypoxia (SpO2 < 90%)
บางทีเอ็กซเรย์ปอดดูดี
แต่เอ็กซเรย์บางทีมันดูยาก​
ว่าปอดมันดีจริงไหมเพราะฉะนั้นถ้าคนไข้อาการดีทุกอย่างพร้อมจะกลับบ้าน หมออย่าเพิ่งชะล่าใจ ให้คนไข้ลองทำ 6MWT ดูก่อน และวัด O2 sat, respiratory rate, HR ดู ถ้ามีปัญหาจะได้จัดการก่อน
ไปตามอ่านได้ ลุงหมอทิ้ง Link ไว้ให้ : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7258841/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32663601/

ตอบกลับโพส

ย้อนกลับไปยัง “การแพทย์และสุขศึกษา (โรคภัย, การป้องกัน การรักษาและฟื้นฟูสุขภาพ, เทคโนโลยีทางการแพทย์)”