ไนตริกออกไซด์

ตอบกลับโพส
siri
โพสต์: 1215
ลงทะเบียนเมื่อ: จันทร์ พ.ค. 25, 2020 9:57 am

ไนตริกออกไซด์

โพสต์ โดย siri » เสาร์ เม.ย. 17, 2021 11:04 am

ไนตริกออกไซด์ผลิตโดยเซลล์เกือบทุกชนิดในร่างกายมนุษย์และเป็นหนึ่งในโมเลกุลที่สำคัญที่สุดสำหรับสุขภาพของเส้นเลือด

เป็นตัวช่วยขยายหลอดเลือดซึ่งหมายความว่าช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อด้านในของหลอดเลือดทำให้หลอดเลือดขยายตัว ด้วยวิธีนี้ไนตริกออกไซด์จะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและลดความดันโลหิต

อาหารเสริมที่เพิ่มไนตริกออกไซด์ในร่างกายเป็นหนึ่งในอาหารเสริมที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในปัจจุบัน

อาหารเสริมจำพวกนี้ไม่มีไนตริกออกไซด์ในตัวเอง อย่างไรก็ตามมันมีสารประกอบที่ร่างกายของคุณสามารถใช้ในผลิตไนตริกออกไซด์และเพื่อให้ร่างกายได้รับประโยชน์มากมายต่อสุขภาพและสมรรถภาพ

ต่อไปนี้เป็น 5 ประโยชน์ที่มีต่อสุขภาพและสมรรถภาพของการเสริมไนตริกออกไซด์

1.ช่วยรักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ให้ดีขึ้น
ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ คือการไร้ความสามารถที่รักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายขณะมีเพศสัมพันธ์

L-citrulline เป็นกรดอะมิโนที่อาจช่วยรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศโดยเพิ่มการผลิตไนตริกออกไซด์

ไนตริกออกไซด์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับกล้ามเนื้อในอวัยวะเพศ การรู้สึกผ่อนคลายในกล้ามเนื้อนี้ช่วยให้ผนังภายในอวัยวะเพศชายเต็มไปด้วยเลือดเพื่อให้อวัยวะเพศชายแข็งตัว

ในการศึกษาหนึ่งพบว่า L-citrulline ช่วยเพิ่มความแข็งตัวของอวัยวะเพศชายให้กับชาย 12 คนที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่มีอาการไม่รุนแรงมาก

นักวิจัยสรุปว่า L-citrulline นั้นมีประสิทธิภาพน้อยกว่ายาในการรักษาภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศที่แพทย์สั่งให้ เช่นไวอากร้า อย่างไรก็ตาม L-citrulline พิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยในการใช้งาน

ไนตริกออกไซด์ที่เป็นอาหารเสริมอื่น ๆ อีกสองชนิดแสดงให้เห็นว่ารักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ได้แก่ กรดอะมิโน L-arginine และ Pycnogenol ซึ่งเป็นสารสกัดจากพืชจากต้นสน

ในการวิจัยหลายครั้งของ L-arginine และ Pycnogenol ทราบได้ว่าช่วยปรับปรุงการทำงานทางเพศในผู้ชายที่มีภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

เมื่อนำมาใช้รวมกัน L-arginine และ Pycnogenol ก็ปลอดภัยเช่นกัน

สรุป

ไนตริกออกไซด์มีบทบาทสำคัญในการแข็งตัวของอวัยวะเพศ อาหารเสริมหลายชนิดรวมถึง L-citrulline, L-arginine และ Pycnogenol ได้พอสูจน์ให้เห็นว่ามีการเพิ่มระดับของไนตริกออกไซด์ในผู้ชายที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

2. อาจช่วยลดการปวดเมื่อยของกล้ามเนื้อ
L-citrulline เรียกว่า citrulline malate ไม่เพียง แต่เพิ่มการผลิตไนตริกออกไซด์ แต่ยังช่วยลดอาการปวดกล้ามเนื้อได้ด้วย

อาการปวดกล้ามเนื้อทำให้ไม่รู้สบายตัว ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังจากการออกกำลังกายหนักมากเกินไป

อาการปวดที่รุนแรงนี้อาจจะเกิดขึ้นหลังจากการออกกำลังกาย 24-72 ชั่วโมง และจะมีอาการปวดอย่างมาก

อ้างอิงจากการวิจัยหนึ่ง พบว่ามีผู้เข้าร่วมกาาทดลอง 41 คนได้รับการสุ่มเพื่อรับ citrulline malate 8 กรัมหรือยาหลอกหนึ่งชั่วโมงก่อนที่จะสามารถออกกำลังกายที่แท่นออกกำลังกายซ้ำๆกันได้

ผู้ที่ได้รับสาร citrulline malate มีอาการปวดกล้ามเนื้อน้อยกว่าถึง 40% ในเวลา 24 และ 48 ชั่วโมงหลังการออกกำลังกายเทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอก

Citrulline malate เพิ่มการผลิตไนตริกออกไซด์ซึ่งเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อที่ใช้งานอยู่ ในทางกลับกัน citrulline malate จะเพิ่มการส่งมอบสารอาหารและของเสียที่ชัดเจนทีทำให้เกิดความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อเช่นแลคเตทและแอมโมเนีย

อย่างไรก็ตามการศึกษาในภายหลังเกี่ยวกับผลของ citrulline หลังการออกกำลังกายที่ขาไม่พบว่า citrulline malate มีประโยชน์สำหรับการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อขา

คำอธิบายหนึ่งสำหรับความแตกต่างนี้คือผู้คนที่ได้รับตัวยกและการออกกำลังกายขาได้รับ citrulline malate 6 กรัมซึ่งน้อยกว่าการศึกษาก่อนหน้า 2 กรัม

ดังนั้นความสามารถของ citrulline malate ในการลดความรุนแรงของกล้ามเนื้ออาจขึ้นอยู่กับปริมาณและการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้

สรุป

Citrulline malate เป็นรูปแบบของ L-citrulline ที่อาจช่วยบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อโดยการเพิ่มไนตริกออกไซด์ ขนาดและประเภทของการออกกำลังกายอาจส่งผลกระทบต่อการออกฤทธิ์ของ citrulline malate เพื่อลดความรุนแรงของอาการปวดกล้ามเนื้อ

3. ลดความดันโลหิต
คนที่มีความดันโลหิตสูงนั้นมีความสามารถในการใช้ไนตริกออกไซด์ในร่างกายได้

ความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นเมื่อแรงผลักดันโลหิตของคุณไปกระแทกกับผนังหลอดเลือดแดงของคุณสูงเกินไป

เมื่อเวลาผ่านไปความดันโลหิตสูงอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพเช่นโรคหัวใจและโรคไต

อาหารที่มีผักและผลไม้สูงจะช่วยลดความดันโลหิตและลดความเสี่ยงของโรค

สิ่งนี้ทำให้นักวิจัยทดสอบผลประโยชน์ของสารประกอบบางชนิดที่พบในผักและผลไม้ที่ส่งผลต่อระดับความดันโลหิต

Nitrate
ไนเตรตเป็นสารประกอบที่พบในบีทรูทและผักใบเขียวเข้มเช่นผักขมและอารูกุลา

เมื่อคุณบริโภคไนเตรตร่างกายของคุณจะแปลงเป็นไนตริกออกไซด์ซึ่งจะทำให้หลอดเลือดผ่อนคลายและขยายตัวลดความดันโลหิต

การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าไนเตรตอาจช่วยลดความดันโลหิตโดยการเพิ่มการผลิตไนตริกออกไซด์

จากการวิเคราะห์การเสริมไนเตรตต่อมีผลความดันโลหิตในผู้ใหญ่

จากการศึกษาวิจัย 13 ครั้งพบว่า จากจำนวนอาสาสมัครทดลอง 6 คนพบว่าเมื่อได้รับไนเตรนทำให้มีการลดลงของความดันโลหิต

จากการทดลองอีก 43 ครั้งพบว่าผู้ป่วยมีความดันโลหิตซิสโตลิกและไดสโตลิกลดลงโดยเฉลี่ย 3.55 และ 1.32 มม. ปรอทตามลำดับหลังจากได้รับไนเตรทเสริม

Flavonoids
เช่นไนเตรตสารสกัดจากฟลาโวนอยด์ทำให้เห็นถึงการเพิ่มความดันโลหิต

ฟลาโวนอยด์มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระที่มีประสิทธิภาพและพบได้ในผักและผลไม้เกือบทุกชนิด

นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าฟลาโวนอยด์ไม่เพียงเพิ่มการผลิตไนตริกออกไซด์เท่านั้น แต่ยังช่วยลดการสลายของมันด้วย

อย่างไรก็ตามไนเตรตมีงานวิจัยที่เข้ามารับรองผลลดความดันโลหิตที่มีมากกว่าฟลาโวนอยด์

สรุป

ผักและผลไม้มีสารประกอบหลายชนิดเช่นไนเตรทและฟลาโวนอยด์ที่อาจช่วยควบคุมความดันโลหิตโดยการเพิ่มระดับไนตริกออกไซด์

4. เพิ่มประสิทธิภาพการออกกำลังกาย
ไนตริกออกไซด์มีส่วนร่วมในกระบวนการของเซลล์จำนวนมากรวมถึงการขยายหลอดเลือด หลอดเลือดที่กว้างขึ้นช่วยเพิ่มการส่งสารอาหารและออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อทำงานระหว่างการออกกำลังกายซึ่งจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการออกกำลังกาย

สิ่งนี้ทำให้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไนตริกออกไซด์เป็นที่นิยมในหมู่นักกีฬาและนักออกกำลังกาย

อาหารเสริมเหล่านี้มักจะมีส่วนผสมหลายอย่างที่กล่าวเพื่อเพิ่มไนตริกออกไซด์เช่นไนเตรทหรือกรดอะมิโน L-arginine และ L-citrulline

ในการวิเคราะห์หลายครั้ง พบว่าไนเตรตแสดงให้เห็น

ถึงการเพิ่มประสิทธิภาพการออกกำลังกายในนักปั่นจักรยานนักวิ่งนักว่ายน้ำและนักพายเรือคายัค

ในทางกลับกัน L-arginine ยังไม่ได้พิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพในการเพิ่มประสิทธิภาพการออกกำลังกาย อ้างอิงจากการศึกษาจำนวนมาก

อาจเป็นเพราะ L-arginine ส่วนใหญ่ที่ถูกเผาผลาญจะถูกเผาผลาญหรือแตกตัวก่อนที่มันจะมีโอกาสไปถึงกระแสเลือดในขณะที่ L-citrulline นั้นไม่ใช่

ด้วยเหตุนี้ L-citrulline จึงมีประสิทธิภาพมากกว่า L-arginine ในการเพิ่มไนตริกออกไซด์สำหรับออกกำลังกายอย่างมีประสิทธิภาพ

สรุป

อาหารเสริมมีจุดประสงค์เพื่อเพิ่มไนตริกออกไซด์เป็นสามารถสมรรถภาพทางร่างกาย ในขณะที่ประโยชน์การเพิ่มสมรรถภาพทางร่างกายของ L-arginine มีน้อยที่สุดไนเตรตและ L-citrulline อาจคุ้มค่ามากกว่า

5. มันอาจช่วยจัดการโรคเบาหวานประเภท 2
การผลิตไนตริกออกไซด์บกพร่องในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

อาการนี้จะนำไปสู่สุขภาพหลอดเลือดที่ไม่ดีซึ่งอาจนำไปสู่สภาวะต่างๆเช่นความดันโลหิตสูงโรคไตและโรคหัวใจเมื่อเวลาผ่านไป

ดังนั้นอาหารเสริมที่เพิ่มไนตริกออกไซด์อาจเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาโรคเบาหวานและการป้องกันโรค

การศึกษาหนึ่งพบว่าเมื่อผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ได้รับ L-arginine การผลิตไนตริกออกไซด์ของพวกเขาจะเพิ่มขึ้น

การเพิ่มขึ้นของไนตริกออกไซด์นี้นำไปสู่การเพิ่มความไวของอินซูลินทำให้ควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น

การวิจัยกับผู้อาสาสมัคร 144 คน ผลของ L-arginine ในการป้องกันหรือชะลอการลุกลามของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ได้ดี

ในขณะที่ L-arginine ไม่ได้ปกป้องคนจากการเป็นโรคเบาหวาน แต่ก็เพิ่มความไวของอินซูลินและปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

แต่ก่อนที่จะมีงานวิจัยเพิ่มเติมก็แนะนำให้ทานอาหารเสริม L-arginine เพื่อรักษาโรคเบาหวาน

สรุป

ผู้ป่วยโรคเบาหวานทำให้การผลิตไนตริกออกไซด์บกพร่องซึ่งอาจนำไปสู่ผลกระทบต่อสุขภาพที่เป็นอันตราย L-arginine แสดงให้เห็นถึงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวาน แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่จะสามารถแนะนำได้

ผลข้างเคียง
ไนตริกออกไซด์โดยทั่วไปจะปลอดภัยเมื่อใช้ในปริมาณที่เหมาะสม

อย่างไรก็ตามมีผลข้างเคียงบางอย่างที่ต้องระวัง

L-arginine ใช้ในปริมาณที่สูงกว่า 10 กรัมอาจทำให้รู้สึกไม่สบายท้องและท้องเสีย

อาหารเสริมน้ำบีทรูทสามารถเปลี่ยนปัสสาวะและอุจจาระเป็นสีแดงเข้ม นี่เป็นผลข้างเคียงทั่วไป แต่ไม่เป็นอันตราย

ก่อนรับประทานอาหารเสริมใด ๆ เพื่อเพิ่มไนตริกออกไซด์ปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการอาหารของคุณ

สรุป

ไนตริกออกไซด์โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัย อย่างไรก็ตามมีผลข้างเคียงบางอย่างที่ควรระวังรวมถึงอาการไม่สบายท้องและท้องร่วงรวมถึงอุจจาระสีแดงเข้มและปัสสาวะ

ใจความสำคัญ
ไนตริกออกไซด์เป็นโมเลกุลที่มีบทบาทสำคัญมากมายต่อสุขภาพของมนุษย์

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจำนวนมากอ้างว่าจะเพิ่มไนตริกออกไซด์ในร่างกายและให้ประโยชน์ที่น่าประทับใจต่อสุขภาพและประสิทธิภาพ

พวกเขามักจะมีส่วนผสมเช่นไนเตรตหรือกรดอะมิโน L-citrulline และ L-arginine

อย่างไรก็ตามผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่น ๆ เช่น Pycnogenol สามารถเพิ่มหรือรักษาระดับไนตริกออกไซด์ได้

***************************************************************************************************************

อาหารไนเตรทสูง ดีต่อหัวใจจริงรึเปล่า
รับประทานผักและผลไม้ นอกจากได้ประโยชน์จากไนเตรทแล้วยังได้รับประโยชน์จากใยอาหารและสารพฤกษเคมีต่างๆด้วย


เนื่องจากโรคหลอดเลือดและหัวใจเป็นสาเหตุการตายอันดับต้นๆ ทำให้มีการศึกษาวิธีการป้องกันและรักษาโรคดังกล่าวจำนวนมาก หนึ่งในการศึกษาที่น่าสนใจคือการค้นพบบทบาทของสารชนิดหนึ่งที่มีอยู่ในร่างกาย ชื่อว่า “ไนเตรท (Nitrate)” ต่อการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด เนื่องจากไนเตรทช่วยเพิ่มการผลิต “ไนตริกออกไซด์ ( Nitric Oxide)” ที่มีส่วนสำคัญในการควบคุมการไหลเวียนโลหิตและความดันโลหิต เมื่อร่างกายผลิตไนตริกออกไซด์น้อยลง อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดแดงแข็ง นำไปสู่โรคหลอดเลือดและหัวใจได้

จากการศึกษาพบว่า โดยปกติแล้วร่างกายคนเราสามารถผลิตไนตริกออกไซด์ได้เอง การรับประทานไนไตรท์และไนเตรทก็สามารถช่วยเพิ่มปริมาณไนตริกออกไซด์ในร่างกายได้ จึงมีคำแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีไนเตรทสูงอย่างผักใบเขียวและผักหัว เพื่อช่วยลดความดันโลหิตและป้องกันหลอดเลือดแข็งตัว อย่างไรก็ตาม การรับประทานไนไตรท์หรือไนเตรทในปริมาณที่มากเกินสามารถก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพได้เช่นกัน กระทรวงสาธารณสุขจึงกำหนดปริมาณสารโซเดียมไนไตรท์และโซเดียมไนเตรทในอาหารที่ 125 และ 500 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักอาหารตามลำดับ และกำหนดปริมาณไนไตรท์และไนเตรทในน้ำดื่มไม่ให้เกิน 1 และ 10 ppm ส่วนการรับประทานพวกผักใบเขียว ผักหัวและผลไม้ที่มีไนเตรทสูง มีอันตรายน้อยกว่าการรับประทานเนื้อแปรรูปและน้ำดื่ม เนื่องจากในผักและผลไม้มีส่วนประกอบอื่นๆเช่น วิตามินซีและโพลีฟีนอลที่ช่วยลดอันตรายจากการได้รับไนเตรทที่มากเกินควรอยู่

ปัจจุบันยังไม่ทราบปริมาณแนะนำที่แน่ชัด เนื่องจากมีปัจจัยหลายอย่างที่ส่งผลต่อปริมาณไนเตรทในอาหาร สำหรับผู้ที่มีสุขภาพดีการศึกษาแนะนำปริมาณไนเตรทที่ส่งผลลดความดันโลหิตที่ 4 มิลลิโมลต่อวัน และสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูง การศึกษาพบว่าการรับประทานน้ำบีทรูท 250 มิลลิลิตรต่อวัน (ประกอบด้วยไนเตรทประมาณ 6.4 มิลลิโมล) พบผลในการลดความดันโลหิต เพิ่มการทำงานของหลอดเลือดหัวใจและลดความตึงตัวของหลอดเลือดหัวใจ อย่างไรก็ตามปริมาณไนเตรทที่ยอมรับได้ต่อวัน (Acceptable Daily Intake : ADI) กำหนดไว้ที่ 3.7 มิลลิกรัมหรือ 0.06 มิลลิโมลไนเตรท ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมของผู้บริโภค


รูปภาพ
ตารางแสดงปริมาณไนเตรทในผักชนิดต่างๆต่อหน่วยบริโภค 80 กรัม

การรับประทานอาหารที่มีไนเตรทสูงมีทั้งข้อดีและข้อเสียขึ้นอยู่กับรูปแบบการรับประทานและปริมาณที่รับประทาน หากรับประทานไนไตรท์หรือไนเตรทจากเนื้อสัตว์แปรรูปอาจส่งผลเสียมากกว่าผลดี ส่วนรับประทานไนเตรทผ่านผักและผลไม้นอกจากจะได้ประโยชน์จากไนเตรทแล้วยังได้รับประโยชน์จากใยอาหารและสารพฤกษเคมีต่างๆด้วย

เอกสารอ้างอิง

-Ahluwalia A, Gladwin M, Coleman GD, et al. Dietary Nitrate and the Epidemiology of Cardiovascular Disease: Report From a National Heart, Lung, and Blood Institute Workshop. Journal of the American Heart Association: Cardiovascular and Cerebrovascular Disease. 2016;5(7):e003402. doi:10.1161/JAHA.116.003402.

-Catherine P. Bondonno, Kevin D. Croft & Jonathan M. Hodgson (2016) Dietary Nitrate, Nitric Oxide, and Cardiovascular Health, Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 56:12, 2036-2052, DOI: 10.1080/10408398.2013.811212

-Kapil V, Khambata RS, Robertson A, Caulfield MJ, Ahluwalia A. Dietary nitrate provides sustained blood pressure lowering in hypertensive patients: a randomized, phase 2, double-blind, placebo-controlled study. Hypertension. 2015;65(2):320-327. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04675.

-Satnam Lidder and Andrew J. Webb (2013). Vascular effects of dietary nitrate (as found in green leafy vegetables and beetroot) via the nitrate nitrite nitric oxide pathway. Br J Clin Pharmacol. 2013 Mar; 75(3): 677–696. Published online 2013 Feb 5. doi: 10.1111/j.1365-2125.2012.04420.x

-สํานักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข (2555). อันตรายจากการรับประทานอาหารที่มสารไนเตรทและไนไตรท์. รายงานการเฝ้าระวงทางระบาดวิทยาประจําสัปดาห์
แก้ไขล่าสุดโดย siri เมื่อ เสาร์ เม.ย. 17, 2021 11:10 am, แก้ไขไปแล้ว 3 ครั้ง.

siri
โพสต์: 1215
ลงทะเบียนเมื่อ: จันทร์ พ.ค. 25, 2020 9:57 am

Re: ไนตริกออกไซด์

โพสต์ โดย siri » เสาร์ เม.ย. 17, 2021 11:05 am

Episode 286 บทบาทของ Nitric oxide กับการหายใจ (ปราณ)
องค์ความรู้จากการค้นพบ.....วงการวิชาการตื่นตะลึงเพราะเป็นเรื่องใหม่
แต่สำหรับธรรมชาติแล้ว....สิ่งเหล่านั้นมีอยู่แล้วมิใช่เรื่องใหม่ แต่การพบเจอใหม่หากนำมาประยุกต์ใช้ให้ถูกทางย่อมก่อให้เกิดประโยชน์ต่อร่างกายของเราและของผู้อื่นได้
เหมือนตัวละครหนึ่งคือ ไนตริกออกไซด์ หรือ NO
แม้ว่าเขามีอยู่ในร่างกายของเราและมีบทบาทหน้าที่ของเขาชัดเจน แต่เราค้นพบเขาเมื่อไม่นานมานี้เอง คือ ราวปี ค.ศ. 1987 นักวิทยาศาสตร์พบว่า NO คือโมเลกุลแห่งชีวิต ถ้าเราขาด NO ชีวิตของเราอาจต้องพบกับโรคร้ายหลายชนิดที่เกี่ยวกับหลอดเลือดและหัวใจได้ (ประเด็นนี้แพทย์จะสามารถคลี่คลายได้อย่างงดงาม)
“เขามีคุณแก่เราอย่างไร?”
เด่นที่สุด น่าจะเป็นคุณสมบัติในการลดความดันเลือด เพิ่มการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่าง ๆ ภายในร่างกายของเรา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เขาทำให้หลอดเลือดมีความยืดหยุ่นและอาจมีผลป้องกันการแตกของหลอดเลือดในสมอง หรือป้องกันการเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจจากการขาดเลือดได้ นั่นเป็นเพราะนิสัยของเขาคือ เป็นสารขยายหลอดเลือด บทบาทหน้าที่ของ NO มีหลากหลายมากและยากจะเขียนให้จบในตอนเดียวได้ ดังนั้นฉันขอมุ่งประเด็นไปยังการหายใจกับ NO เท่านั้น
ฉันขอสรุปเป็นเนื้อหาเกี่ยวข้องกับการหายใจเป็นข้อ ๆ ดังนี้นะจ๊ะ
1. ถ้าใครได้อ่านตอนที่ 285 เรื่อง The Bohr Effect คงจำได้ว่า carbon dioxide เป็นปัจจัยกระตุ้นให้ฮีโมโกลบินปล่อยออกซิเจนให้เซลล์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตอนเราฝึกกักหรือกลั้นลมหายใจ เช่นกัน NO เป็นผู้ช่วยของ CO2 ทำให้เซลล์ใช้ออกซิเจนเพิ่มขึ้นถึง 20 %
2. NO มีผลคลายกล้ามเนื้อเรียบที่บุอยู่บริเวณผนังหลอดเลือดและช่วยทำให้หลอดเลือดเกิดการขยายตัว จึงมีผลต่อการควบคุมและลดความดันเลือด นอกจากนั้น NO มีผลทำให้เส้นเลือดมีความยืดหยุ่นจึงทำให้การไหลเวียนของเลือดดีขึ้นเช่นกัน (ใครสนใจรายละเอียดต้องไปศึกษาการสังเคราะห์ NO ผ่าน Nitric oxide synthase จ้า)
3. บาง paper กล่าวถึงผลของ NO ว่าช่วยลดระดับคลอเรสเตอรอล ลดการสร้างคราบในรูของหลอดเลือด จึงมีส่วนป้องกันหลอดเลือดอุดตันและช่วยป้องกันอาการหัวใจขาดเลือดได้ เพราะจากการศึกษาส่วนหนึ่งพบว่า ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีปัญหาความดันเลือดสูงและโรคหัวใจจะมีระดับ NO ต่ำ จึงทำให้เสี่ยงต่อการเกิดอัมพาตครึ่งซีกจากปัญหาหลอดเลือดในสมองแตกได้
4. และมีงานวิจัยที่เสนอแนวคิดว่า หากผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อโรคในข้อสาม ได้ฝึกปราณ หรือฝึกการหายใจที่ดีจะมีผลต่อการเพิ่ม NO ได้ (กลไกในการเพิ่มท้าทายให้ฉันอ่าน paper นับสามสิบเรื่องตามมา) สิ่งที่ให้ฉันสนใจมากคือ เราเพิ่ม NO จากอาหาร หรือจากการออกกำลังกาย หรือการหายใจ หรือทั้งหมด อยากรู้มากกกกกก
5. ด้วยธรรมชาติที่เป็นสารขยายหลอดเลือด คุณประโยชน์อีกด้านหนึ่งของ NO คือ ช่วยเพิ่มเลือดและออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อที่หดตัวในขณะที่มีการเคลื่อนไหวหรือออกกำลังกาย รวมถึงทุเลาอาการบาดเจ็บกล้ามเนื้อจากการคั่งของกรดแลคติก และอาการปวดกล้ามเนื้อจากการบาดเจ็บหรือ Delayed-onset muscle soreness (DOMs) ในระยะการต้านอนุมูลอิสระ (การแบ่งระยะสามช่วงของ DOMs ได้ลงไว้ในตอนก่อนเรียบร้อยแล้ว)
6. ฉันได้ติดตามการหายใจของโยคะเรื่อง การฝึกปราณยามะเพื่อกระตุ้นให้เกิดการเพิ่ม NO ด้วยเทคนิค Bee humming คือ ใช้นิ้วอุดหูสองข้าง หายใจเข้าและเมื่อหายใจออกให้ฮัมแบบปิดปาก แรงสั่นสะเทือนไปตามกะโหลกศีรษะทำให้หลอดเลือดเล็ก ๆ ที่บุดตามผนัง sinus ในกะโหลกสร้าง NO ออกมา อีกวิธีหนึ่งคือ Alternative nostril breathing หรือหายใจด้วยจมูกทีละด้านสลับกัน เป็นที่น่าเสียดาย ที่ยังขาด paper อธิบายกลไกการสร้าง NO ที่ชัดเจน ฉันสัญญาว่าจะพยายามติดตามเนื้อหาส่วนนี้มาให้มากที่สุด
7. งานวิจัยส่วนหนึ่งกล่าวให้ NO มีหน้าที่คล้ายสารสื่อประสาทหรือ neurotransmitter และพบว่าการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทดีขึ้น เกิด neuroplasticity ง่ายขึ้น นั่นหมายถึง NO อาจมีผลต่อการเพิ่มความจำ การเรียนรู้ ก็ย่อมได้
8. ทางปราณยามะวิถี ไม่นิยมการหายใจด้วยปาก และมี paper ที่อธิบายว่า การหายใจเข้าทางปากจะสร้าง NO ได้น้อยกว่าการหายใจเข้าออกทางจมูก และพบว่า เมื่อเปรียบเทียบระหว่างการหายใจเข้าออกช้ากับเร็ว การหายใจช้า ๆ มีผลต่อการต่อความผ่อนคลายและลดความแรงของระบบประสาท sympathetic ได้
เรื่องราวของ NO ยังมีอีกมากมายแต่ไม่สามารถเขียนลงได้ในตอนเดียว หัวข้อต่อไปที่อยากจะเขียนคือ NO กับความเครียด เป็นประเด็นที่น่าสนใจมากจ้ะ ส่วนที่ไกลตัวออกไปคือผลการขยายหลอดเลือดของ NO กับอารมณ์ทางเพศที่เกี่ยวข้องกับไวอะกร้า ฉันขอมิกล่าวถึงก็แล้วกัน
ส่วนที่ฉันสนใจคือ
1. การรับประทานที่เกี่ยวข้องกับกรดอะมิโน arginine มีผลต่อการเพิ่ม NO ได้อย่างไร
2. การออกกำลังกายและการฝึกปราณเพิ่ม NO ได้ด้วยกลไกใด
แต่ที่หัวใจฉันอิ่มมากคือ การหายใจเป็นมหัศจรรย์แห่งการตื่นรู้
สองประเด็นดังกล่าวเป็นเรื่องที่ฉันจะเสาะแสวงมาเล่าจากการเรียนกับท่าน Wim Hof ให้ได้ และไม่นานฉันอาจจะได้รู้ว่า หลังการทำ myofascial release แล้วตามด้วยปราณจะแจ่มแจ๋วอย่างไร ในแง่การลดปัจจัยกระตุ้นจุดกดเจ็บไก รออ่านนะจ๊ะ
บรรณานุกรม
Anbar, M., 1995. Nitric oxide: a synchronizing chemical messenger. Experientia 51, 545–550.
Andersson, K.E., 2003. Erectile physiological and pathophysiological pathways involved in erectile dysfunction. J. Urol. 170, S6–S13.
Arancio, O., Kiebler, M., Lee, C.J., Lev-Ram, V., Tsien, R.Y., Kandel, E.R., Hawkins, R.D., 1996. Nitric oxide acts directly in the presynaptic neuron to produce long-term potentiation in cultured hippocampal neurons. Cell 87, 1025–1035.
Bogdanov, M.B., Wurtman, R.J., 1997. Possible involvement of nitric oxide in NMDAinduced glutamate release in the rat striatum: an in vivo microdialysis study. Neurosci. Lett. 221, 197–201.
Boulton, C.L., Southam, E., Garthwaite, J., 1995. Nitric oxide-dependent long-term potentiation is blocked by a specific inhibitor of soluble guanylyl cyclase. Neuroscience 69, 699–703.
Bredt, D.S., Hwang, P.M., Snyder, S.H., 1990. Localization of nitric oxide synthase indicating a neural role for nitric oxide. Nature 347, 768–770.
Bredt, D.S., Snyder, S.H., 1990. Isolation of nitric oxide synthetase, a calmodulinrequiring enzyme. Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 87, 682–685.
Brenman, J.E., Bredt, D.S., 1997. Synaptic signaling by nitric oxide. Curr. Opin. Neurobiol. 7, 374–378. Briggs, C.A., 1992.

siri
โพสต์: 1215
ลงทะเบียนเมื่อ: จันทร์ พ.ค. 25, 2020 9:57 am

Re: ไนตริกออกไซด์

โพสต์ โดย siri » เสาร์ เม.ย. 17, 2021 11:17 am

ชื่อ แก๊สหัวเราะ (Nitrous oxide) ||||| ชื่ออื่น Laughing gas, Hyponitrous acid anhydride, Dinitrogen oxide, Dinitrogen monoxide, Factitious air

สูตรโมเลกุล N2O ||||| น้ำหนักโมเลกุล 44.02 ||||| CAS Number 10024-97-2 ||||| UN Number 1070

ลักษณะทางกายภาพ ที่อุณหภูมิห้องจะมีสถานะเป็นแก๊ส ไม่มีสี มีกลิ่นและรสหอมหวานอ่อนๆ ละลายน้ำได้เล็กน้อย ละลายได้ดีในแอลกอฮอล์และไขมัน ไม่ติดไฟ ในการขนส่งอาจถูกทำให้อยู่ในรูปของเหลวที่อุณหภูมิต่ำ (Liquefied compressed gas) [1]

คำอธิบาย ไนตรัสออกไซด์รู้จักกันดีในชื่อ “แก๊สหัวเราะ” มีกลิ่นหอมหวานอ่อนๆ ส่วนมากรับสัมผัสทางการหายใจ มีผลต่อระบบประสาทโดยในระดับความเข้มข้นต่ำๆ จะทำให้เคลิบเคลิ้ม ในระดับความเข้มข้นสูงจะทำให้มีอาการชาและหมดสติได้ แก๊สชนิดนี้ใช้เป็นยาสลบและระงับปวดทางการแพทย์ ใช้ในกิจกรรมสันทนาการ แม้ว่าจะไม่ติดไฟ แต่เป็นสารออกซิไดซ์ (Oxidizer) ที่ดี จึงใช้ในการสันดาปภายในเครื่องยนต์ที่ต้องการกำลังสูง เช่น จรวด รถแข่ง ไนตรัสออกไซด์จัดเป็นแก๊สมลภาวะที่สำคัญตัวหนึ่ง เนื่องจากเป็นแก๊สเรือนกระจก (Greenhouse gas) ที่มีส่วนทำให้เกิดภาวะโลกร้อน [2]

ค่ามาตรฐานในสถานที่ทำงาน ACGIH TLV (2012): TWA = 50 ppm [3] ||||| NIOSH REL: TWA = 25 ppm (46 mg/m3) [for exposure to waste anesthetic gas], IDLH = N.D. [4] ||||| OSHA PEL: ไม่ได้กำหนดไว้ [4] ||||| ประกาศกรมสวัสดิการและคุ้มครองแรงงาน เรื่อง ขีดจำกัดความเข้มข้นของสารเคมีอันตราย (พ.ศ. 2560): TWA = 50 ppm [5]

ค่ามาตรฐานในร่างกาย ACGIH BEI (2012): ไม่ได้กำหนดไว้ [3]

การก่อมะเร็ง IARC Classification: ไม่ได้กำหนดไว้ [6] ||||| ACGIH Carcinogenicity (2012): A4 (ไม่สามารถจัดกลุ่มว่าเป็นสารก่อมะเร็งในมนุษย์ได้) [3]

แหล่งที่พบ ไนตรัสออกไซด์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ โดยเป็นผลผลิตจากกระบวนการย่อยสลายของแบคทีเรียในดินและมหาสมุทร ไนตรัสออกไซด์ส่วนน้อยเกิดจากกิจกรรมต่างๆ ของมนุษย์ โดยพบในงานเกษตรกรรมที่มีการใช้ปุ๋ยไนโตรเจน ในฟาร์มสัตว์เลี้ยง เช่น หมู วัว ไก่ ที่มีการย่อยสลายของมูลสัตว์และซากสัตว์ต่างๆ การใช้ในอุตสาหกรรม จะใช้เป็นแก๊สดมยาสลบ เพื่อทำให้ชาและระงับปวดในการผ่าตัดและหัตถการต่างๆ ทางการแพทย์และทันตกรรม [2] ไนตรัสออกไซด์เป็นสารออกซิไดส์ (Oxidizer) สามารถส่งเสริมให้เกิดการติดไฟได้ดี จึงถูกใช้เป็นเชื้อเพลงในเครื่องยนต์จรวด (Rocket engine) เพื่อช่วยในการสันดาป (Combustion) ให้กับเครื่องยนต์ที่ต้องการกำลังเร่งแรงๆ เช่น ที่ใช้ในจรวด รถแข่ง ส่วนในอุตสาหกรรมอาหารไนตรัสออกไซด์ถูกนำมาใช้เป็นสารขับดัน (Propellant) ในกระป๋องสำหรับฉีดพ่นวิปครีม (Whipped cream) และสเปรย์น้ำมันกันกระทะติด (Cooking oil spray) [7] ไนตรัสออกไซด์อาจพบผสมอยู่ในแก๊สธรรมชาติ (Natural gas) ในปริมาณเล็กน้อย เป็นสารตัวหนึ่งที่จะถูกใช้ตรวจวัดเพื่อตรวจสอบว่าเกิดมีการรั่วของแนวท่อแก๊ส (Natural gas pipeline) หรือไม่ [2] เนื่องจากไนตรัสออกไซด์มีฤทธิ์ต่อระบบประสาท คือทำให้เคลิบเคลิ้มที่ความเข้มข้นต่ำๆ จึงมีผู้นำมาใช้ในการสูดดมเพื่อสันทนาการ (ในทางที่ผิด) ซึ่งจะเรียกแก๊สชนิดนี้กันว่า “แก๊สหัวเราะ”

กลไกการก่อโรค เนื่องจากเป็นแก๊ส จึงรับสัมผัสทางการหายใจเป็นหลัก กลไกการเกิดโรคแบ่งได้ดังนี้ (1.) แบบเฉียบพลัน แก๊สความเข้มข้นสูงๆ จะเข้าแทนที่ออกซิเจนในอากาศ ก่อพิษแบบแก๊สสำลัก (Simple asphyxiant) ทำให้ร่างกายขาดออกซิเจน (2.) แบบระยะยาว การรับสัมผัสในขนาดต่ำๆ นานๆ จะมีผลต่อระบบเลือด (Hematologic system) และระบบประสาท (Neurologic system) โดยไนตรัสออกไซด์จะยับยั้งการทำงานของวิตามินบี 12 (Cobalamin) ซึ่งเป็นส่วนสำคัญในการสังเคราะห์สาร Methionine และ Tetrahydrofolic ซึ่ง Methionine เป็นสารเคมีสำคัญในการสร้างเยื่อไมอีลิน (Myelin) และ Tetrahydrofolic เป็นสารเคมีสำคัญในการสังเคราะห์ DNA ผู้ที่มีภาวะขาดวิตามินบี 12 หรือขาด Folic acid อยู่เดิม การสัมผัสไนตรัสออกไซด์จะทำให้มีอาการเป็นพิษทางระบบประสาทมากขึ้น

การเตรียมตัวเมื่อเกิดเหตุฉุกเฉิน เนื่องจากไนตรัสออกไซด์ในระดับความเข้มข้นสูงทำให้ขาดออกซิเจนและมีผลต่อระบบประสาททำให้ชาและหมดสติได้ หากเกิดการรั่วไหลต้องใส่หน้ากากป้องกันสารเคมีที่เหมาะสม หากมีความเสี่ยงอันตรายสูงการเข้าไปช่วยเหลือผู้ป่วยต้องใช้ชุดแบบที่มีถังบรรจุอากาศในตัว (Self-contained breathing apparatus; SCBA) บางครั้งในอุตสาหกรรมมีการเก็บไว้ในรูปของเหลวที่อุณหภูมิต่ำ จึงต้องระวังการสัมผัสทางผิวหนังด้วย

อาการทางคลินิก

อาการเฉียบพลัน การสูดดมทำให้เกิดอาการเคลิ้มสุข (Euphoria) ง่วงซึม (Drowsiness) เมื่อสูดดมในความเข้มข้นสูง จะพบอาการพิษจากภาวะขาดออกซิเจน (Asphyxia) คือ ปวดศีรษะ (Headache) วิงเวียน (Dizziness) สับสน (Confusion) หน้ามืด (Syncope) ชัก หัวใจเต้นผิดปกติ หมดสติ และสามารถทำให้ตายได้ [8] มีรายงานว่าการสูดดมแบบสันทนาการ ทำให้เกิดแก๊สรั่วไปที่ใต้ผิวหนัง (Subcutaneous emphysema) และส่วนกลางช่องอก (Pneumomediastinum) [9] ในผู้ป่วยที่ทำการผ่าตัดช่องท้องแล้วใช้แก๊สไนตรัสออกไซด์ใส่ขยายช่องท้องก็มีรายงานว่าเกิดขึ้นได้เช่นกัน [10]

อาการระยะยาว มีผลต่อระบบเลือด อาจเกิดภาวะเลือดจางชนิด Megaloblastic anemia, เกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาวต่ำ ผลต่อระบบประสาททำให้มีอาการชาจากภาวะ Peripheral neuropathy, เกิดภาวะ Myelinopathy เหมือนคนขาดวิตามินบี 12 (เนื่องจากผลการยับยั้งการทำงานของวิตามินบี 12) ผลต่อระบบสืบพันธุ์ มีรายงานทางระบาดวิทยาพบว่าคนงานเพศหญิงที่สัมผัสไนตรัสออกไซด์จากงานผู้ช่วยทันตแพทย์จะพบการแท้งได้มาก [11] และตั้งครรภ์ได้ยาก [12]

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยภาวะพิษจากแก๊สชนิดนี้ใช้การซักประวัติการสัมผัสและอาการทางคลินิกที่พบเป็นหลัก การตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ช่วยในการดูแลรักษาระยะเฉียบพลัน เช่น การตรวจวัดระดับออกซิเจนจากปลายนิ้ว การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจที่ช่วยในการดูแลรักษาระยะยาว เช่น การตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดและดูรูปร่างเม็ดเลือด (เพื่อดูภาวะโลหิตจางชนิด Megaloblastic anemia, เกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาวต่ำ) การตรวจระดับวิตามินบี 12 และ Folic acid (ถ้าต่ำจะทำให้อาการรุนแรง) ตรวจการเคลื่อนของกระแสประสาท (Nerve conduction studies) อาจตรวจภาพรังสีคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (Magnetic resonance imaging; MRI) ของระบบประสาทเพื่อช่วยวินิจฉัยแยกโรคระบบประสาทชนิดอื่นๆ

การดูแลรักษา

การปฐมพยาบาล ในกรณีพบผู้ป่วยที่จุดเกิดเหตุ ให้นำผู้ป่วยออกมาให้เร็วที่สุด โดยผู้ช่วยเหลือต้องใส่ชุดป้องกันที่เหมาะสมก่อนให้ความช่วยเหลือ ประเมินสัญญาณชีพ ช่วยหายใจถ้าไม่หายใจ ใส่ท่อช่วยหายใจหากจำเป็น ให้ออกซิเจน รีบส่งพบแพทย์โดยเร็ว

การรักษา ในภาวะฉุกเฉินที่เกิดอาการจากการขาดออกซิเจน ให้ประเมินสัญญาณชีพและความรู้สติผู้ป่วย ช่วยหายใจ ให้ออกซิเจน รักษาอาการชัก โคม่า และหัวใจเต้นผิดจังหวะหากมีเกิดขึ้น การรักษาในกรณีอาการระยะยาว ให้ผู้ป่วยหยุดสัมผัสแก๊สไนตรัสออกไซด์ อาการมักจะหายได้เองใน 2 – 3 เดือน ควรให้วิตามินบี 12 และ Folic acid เสริม โดยเฉพาะในรายที่มีภาวะขาดวิตามินสองชนิดนี้ [7] ไม่มีวิธีการขับพิษ (Enhance elimination) ที่มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะพิษจากแก๊สชนิดนี้ [7]

การป้องกันและเฝ้าระวัง การป้องกันในโรงงานอุตสาหกรรมเน้นการป้องกันการรั่วไหล โดยแหล่งที่มีแก๊สไนตรัสออกไซด์ควรมีการทำงานเป็นระบบปิด มีการระบายอากาศที่ดี ให้คนทำงานสวมใส่อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลที่เหมาะสม และมีระบบการจัดเก็บที่ดี การใช้ในทางการแพทย์ควรใช้เท่าที่มีความจำเป็น ในห้องผ่าตัดต้องมีระบบดูดกลับแก๊สดมยา (Scavenger system) ที่มีประสิทธิภาพ รวมถึงมีระบบการขนส่งและจัดเก็บแก๊สที่ดีด้วย ควรทำการตรวจวัดระดับแก๊สชนิดนี้ในสิ่งแวดล้อมการทำงาน (เช่น ในห้องผ่าตัด) อยู่เป็นระยะ และควบคุมไม่ให้เกินค่ามาตรฐาน สำหรับการเฝ้าระวังสุขภาพ ควรซักถามอาการผิดปกติจากคนทำงานที่สัมผัส เช่น การได้กลิ่นผิดปกติ อาการเคลิ้มสุข (ซึ่งบางครั้งหากสัมผัสในปริมาณไม่สูงมากก็อาจรู้สึกได้ยาก) ตรวจร่างกายระบบประสาทเพื่อดูอาการชา (ถ้ามีอาการชา) สอบถามเกี่ยวกับปัญหาการมีบุตรในคนทำงานเพศหญิง (ถ้ามีประวัติเคยมีแก๊สรั่วไหลหรือตรวจวัดค่าในสถานที่ทำงานสูงเกินค่ามาตรฐาน) ทำการตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดและดูรูปร่างเม็ดเลือด (เพื่อค้นหาภาวะโลหิตจางชนิด Megaloblastic anemia, เกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาวต่ำ)

เอกสารอ้างอิง

International Programme on Chemical Safety. International Chemical Safety Cards (ICSCs). Geneva: International Labour Office; 1998.

National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine: Pubchem – Open chemistry database. Nitrous oxide (Pubchem CID: 948) [Internet]. 2004 [cited 2018 Aug 13]; Available from: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/nitrous_oxide.

American Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH). TLVs and BEIs. Cincinnati: ACGIH; 2012.

National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH). NIOSH Pocket guide to chemical hazards (NIOSH Publication No. 2005-149). 3rd printing. Cincinnati: NIOSH; 2007.

ประกาศกรมสวัสดิการและคุ้มครองแรงงาน เรื่อง ขีดจำกัดความเข้มข้นของสารเคมีอันตราย. ราชกิจจานุเบกษา เล่ม 134 ตอนพิเศษ 198 ง. (ลงวันที่ 28 มิถุนายน 2560).

International Agency for Research on Cancer (IARC). IARC Monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans – List of classifications volume 1 – 122 [Internet]. 2018 [cited 2018 Aug 13]. Available from: https://monographs.iarc.fr/list-of-clas ... s-volumes/.

Olson KR, Anderson IB, Benowitz NL, Blanc PD, Clark RF, Kearney TE, et. al., editors. Poisoning & drug overdose. 6th ed. New York: McGraw-Hill; 2012.

Winek CL, Wahba WW, Rozin L. Accidental death by nitrous oxide inhalation. Forensic Sci Int 1995;73(2): 139-41.

Jeddy H, Rashid F, Bhutta H, Lorenzi B, Charalabopoulos A. Pneumomediastinum secondary to baro-trauma after recreational nitrous oxide inhalation. Case Rep Gastrointest Med 2016;2016:4318015.

Kalhan SB, Reaney JA, Collins RL. Pneumomediastinum and subcutaneous emphysema during laparoscopy. Cleve Clin J Med 1990;57(7):639-42.

Rowland AS, Baird DD, Shore DL, Weinberg CR, Savitz DA, Wilcox AJ. Nitrous oxide and spontaneous abortion in female dental assistants. Am J Epidemiol 1995;141(6):531-8.

Rowland AS, Baird DD, Weinberg CR, Shore DL, Shy CM, Wilcox AJ. Reduced fertility among women employed as dental assistants exposed to high levels of nitrous oxide. N Engl J Med 1992;327(14): 993-7.

********************************************************************************************************************

ทีมข่าวไทยรัฐเปิดโปงขบวนการขาย "แก๊สหัวเราะ" หรือ "แก๊สลูกโป่งหัวเราะ" ที่กลับมาระบาดตามสถานบันเทิงอีกครั้ง พบว่ามีการแอบขายและแอบเสพอย่างโจ๋งครึ่ม "เรืองศักดิ์" ฮึ่ม สั่งกวาดจับทั่วประเทศ ตร.มึนไม่มีกฎหมายเอาผิดผู้เสพ จับได้แต่ผู้ค้า โทษเบาหวิว...

เมื่อวันที่ 7 พ.ย. ผู้สื่อข่าวรายงานว่า จากกรณีที่มีผู้ให้เบาะแสกับทีมข่าวไทยรัฐ ว่าในระยะนี้ "แก๊สหัวเราะ" หรือ "แก๊สลูกโป่งหัวเราะ" ซึ่งเข้าข่ายยาเสพติดชนิดหนึ่ง พอเสพเข้าไปแล้วจะมีอาการมึนเมา ได้กลับเข้ามาแพร่ระบาดในเมืองไทยอีกครั้ง หลังจากที่ห่างหายไปนานนับปี ทีมข่าวไทยรัฐ จึงออกสำรวจตามสถานบันเทิงหลายแห่ง ที่มีนักท่องเที่ยวชาวไทยและชาวต่างชาตินิยมไปเที่ยว พบว่ามีการแอบขายแก๊สหัวเราะกันอย่างโจ๋งครึ่ม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ที่ย่านถนนข้าวสาร มีวางขายอยู่หลายจุด บรรจุแก๊สใส่ลูกโป่ง สนนราคาลูกละ 50-150 บาท

ระบาดหนักตามสถานบันเทิง
โดยวิธีการขาย ผู้ขายจะนำสารที่ชื่อ "ไนตรัสออกไซด์" ซึ่งเป็นสารต้องห้าม ตามพระราชบัญญัติยา พ.ศ. 2510 บรรจุใส่กระบอกฉีดแล้วฉีดเข้าไปในลูกโป่ง แล้วนำออกขายให้กับนักท่องราตรี สนนราคาลูกละ 50-150 บาท แล้วแต่สถานที่ เมื่อนักท่องเที่ยวได้ลูกโป่งแก๊สหัวเราะไปแล้ว ก็จะนำไปเสพด้วยวิธีอมลูกโป่งแล้วหายใจเข้า-ออกทางปาก เพื่อเสพสารไนตรัสออกไซด์ที่บรรจุไว้เข้าไป หลังจากนั้น จะมีอาการมึนเมา และหัวเราะครื้นเครง โดยแก๊สลูกโป่งหัวเราะจะมีฤทธิ์ในระยะสั้น ประมาณ 5 นาทีเท่านั้น หลังจากนั้นก็ซื้อมาเสพกันต่อ เพื่อให้เกิดความสนุกสนาน โดยรสชาติของ "แก๊สลูกโป่งหัวเราะ" จะมีรสหวาน กลิ่นคล้ายหมากฝรั่ง ทั้งการลักลอบจำหน่ายและเสพ สามารถทำได้อย่างง่ายดาย


พล.ต.ท.เรืองศักดิ์ จริตเอก รรท. รอง ผบ.ตร. เปิดเผยว่า ยอมรับว่า แก๊สลูกโป่งหัวเราะ ได้กลับมาระบาดอีกครั้งตามสถานบันเทิง และร้านอาหาร หลังจากที่เคยมีการปราบปรามไปแล้วหลายหน ซึ่งแก๊สหัวเราะ กำลังเป็นที่นิยมในกลุ่มนักท่องเที่ยว ทั้งชาวไทยและชาวต่างชาติ ทั้งที่เป็นสารต้องห้าม ตามพระราชบัญญัติยา พ.ศ. 2510 ซึ่งผู้ให้บริการมีความผิด ฐานผลิตยาแผนปัจจุบันโดยไม่ได้รับอนุญาต โดยมีโทษจำคุกไม่เกิน 5 ปี และปรับไม่เกิน 1 หมื่นบาท

พล.ต.ท.เรืองศักดิ์ กล่าวอีกว่า ในอดีตตำรวจเคยมีการปราบปรามผู้ค้าแก๊สหัวเราะไปแล้วหลายครั้ง แต่ช่วงหลังกลับพบว่ามีพ่อค้าแม่ค้า ลักลอบกลับมาขายอีก จึงได้สั่งการให้ฝ่ายสืบสวนทั่วประเทศ ลงพื้นที่หาข่าวของการแพร่ระบาดของแก๊สหัวเราะ โดยเน้นย้ำตามแหล่งท่องเที่ยวของชาวต่างชาติ และตามงานปาร์ตี้ งานฟูลมูนต่างๆ ที่มีนักท่องเที่ยวนิยมเสพแก๊สหัวเราะ ให้ดำเนินการจับกุมผู้ค้าทันที ส่วนผู้เสพนั้นยังไม่มีกฎหมายที่จะเอาผิดได้

แก๊สลูกโป่งหัวเราะ
แก๊สลูกโป่งหัวเราะ
ผู้สื่อข่าวรายงานว่า สำหรับในสหรัฐอเมริกา มีรายงานว่าสาร "ไนตรัสออกไซด์" จัดเป็น 1 ใน 5 ของสารระเหยที่นำมาใช้ในทางที่ผิด เพราะมีการนำไปใช้เสพร่วมกับยาเสพติดชนิดอื่นด้วย ขณะที่ในประเทศไทยนั้น ยังไม่ถือว่าเป็นสารเสพติดให้โทษ ขณะที่ทางสำนักงานป้องกันและปราบปรามยาเสพติด หรือ ป.ป.ส. ระบุว่า ไนตรัสออกไซด์ หรือแก๊สหัวเราะ เป็นสารประกอบทางเคมี ที่ไม่มีสี มีกลิ่นหอมอ่อนๆ และมีรสหวานเล็กน้อย นอกจากประโยชน์ทางการแพทย์ ที่ใช้ในการทำฟัน บรรเทาอาการปวด เนื่องจากสามารถออกฤทธิ์ได้เร็ว และหมดฤทธิ์เร็ว ยังใช้เป็นยาสลบด้วย แต่จะต้องใช้ประกอบกับยาตัวอื่น

นอกจากนี้ ไนตรัสออกไซด์ ยังถูกนำไปใช้ประโยชน์ในอุตสาหกรรมด้านต่างๆ เช่น ในอุตสาหกรรมยานยนต์ ที่จะนำแก๊สชนิดนี้ มาใช้เป็นส่วนผสมในการจุดระเบิด เพื่อเพิ่มแรงบิดหรือความเร็วในการเร่ง และใช้ทำถุงลมนิรภัย ในอุตสาหกรรมอาหาร จะถูกนำมาใช้เป็นตัวผลักดันวิปครีม ทำให้เนื้อครีมหอมหวาน ละมุนลิ้น และมีรสชาติอร่อยยิ่งขึ้น แต่ด้วยคุณสมบัติของแก๊สชนิดนี้ เมื่อสูดเข้าไปจะทำให้เคลิบเคลิ้ม อารมณ์ดี ตัวเบา ล่องลอย จึงมีผู้นำมาใช้สูดดมเป็นสารเสพติด ด้วยวิธีการอัดแก๊สเข้าในลูกโป่ง แล้วนำมาสูดเข้าปาก ปล่อยลมผ่านปอด หรือที่เรียกในกลุ่มวัยรุ่นว่า "ดมตรัส"

ในประเทศไทย เริ่มมีการแพร่ระบาดนำมาใช้เสพ เมื่อประมาณ 5-6 ปี ที่แล้ว โดยชาวต่างชาติเป็นผู้นำวิธีการเสพเข้ามาเผยแพร่ กลุ่มผู้เสพช่วงแรกเป็นกลุ่มวัยรุ่นที่มีฐานะ เนื่องจากมีราคาแพง โดยร้านที่ขายประจำจะมีให้บริการทั้งแบบให้เช่าหรือซื้อขาด ราคาเช่าถังใหญ่ราคาถังละ 3500 บาท แต่ต้องวางมัดจำ 1500 บาท หากซื้อถังเล็กราคา 3500 บาท เช่นเดียวกัน เเต่หากแก๊สหมด สามารถนำไปเติมได้ที่ร้าน ราคาครั้งละ 700 บาท โดยผู้ซื้อไปเสพ จะอ้างว่านำไปใช้กับรถแข่ง แต่ในปัจจุบัน จะเปลี่ยนมาซื้อแก๊สแบบที่ใช้เป็นส่วนผสมในการทำ "วิปครีม" เนื่องจากมีราคาถูกกว่ามาก เพียงแคปซูลละไม่ถึง 20 บาท

ซึ่งที่ผ่านมา ตำรวจได้มีการกวาดล้างจับกุม พ่อค้าแม่ค้าที่ลักลอบนำมาจำหน่าย ให้กับลูกค้าเพื่อนำไปใช้เสพ โดยเฉพาะตามแหล่งท่องเที่ยวที่มีชาวต่างชาติ เช่น ถนนข้าวสาร ซึ่งปี 2556 มีการจับกุมผู้จำหน่าย 9 คดี ปี 2557 26 คดี เฉพาะในเดือนตุลาคม ที่ผ่านมา มี 2 คดี ซึ่งยอดการจับกุมที่ลดลง เนื่องจากมีปัญหาพิพาททางกฎหมาย ที่จะใช้ดำเนินคดีกับผู้จำหน่าย ทำให้ตำรวจต้องชะลอการจับกุม จึงเป็นเหตุให้ยังมีการลักลอบจำหน่ายเพื่อให้นักท่องเที่ยวเสพตามสถานบันเทิง

ตอบกลับโพส

ย้อนกลับไปยัง “การแพทย์และสุขศึกษา (โรคภัย, การป้องกัน การรักษาและฟื้นฟูสุขภาพ, เทคโนโลยีทางการแพทย์)”